打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

湖北以流域为底图布局重点湿地保护修复区域******

　　中新网武汉2月3日电 (梁婷 陈伟)湖北以长江、汉江、清江及其一级支流为骨架，布局重点湿地保护修复区域。记者2日从湖北省林业局获悉，该省今年将在洪湖、沉湖、龙感湖、网湖等重要湿地实施湿地修复工程，修复退化湿地7万亩，提升湿地生态系统的多样性、稳定性、持续性。

　　湖北拥有中国最大的江河湖泊复合湿地生态系统，湿地总面积174.69万公顷，占全省国土面积9.4%。该省完善了以湿地类自然保护区和湿地公园为主体、多种保护形式相结合的湿地保护体系。

　　据了解，此次布局的重点湿地保护修复区以长江中游湖泊群为主体，将开展生态功能严重退化湿地生态修复和综合治理，推进实施江河湿地带、湖泊湿地群、丹江口库区和三峡库区为主的人工湿地区保护和修复。

　　其中，长江中游湖泊群湿地保护修复区包括三峡库区以下的长江干流及汉江中下游地区，是连通洞庭湖、鄱阳湖的重要湿地生态廊道；丹江口库区及汉江水源地保护修复区分布于鄂西北地区，是鄂西北秦巴山生态屏障的重要组成部分，南水北调中线工程重要的水源涵养地；三峡库区及清江水源地保护修复区分布于鄂西南地区，是鄂西南武陵山生态屏障的重要组成部分，三峡库区和清江流域重要的水源涵养地。

　　湖北持续推进修复江河湖库湿地水域与岸线生态。数据显示，“十三五”以来，累计实施退垸(田、渔)还湖36.75万亩，退耕还湿29.15万亩，修复退化湿地13.23万亩。(完)